Une affaire de données personnelles de santé non sécurisées

L'ancien président de  l’Association d’hygiène industrielle de la région paloise (AHIRP) risque 5000 euros d'amende pour défaut de sécurisation des dossiers médicaux des 50 000 salariés de l'association, dont l'informatisation avait débuté en 1999.  L’association gestionnaire pourrait se voir infliger aussi une amende. Jugement mis en délibéré au 23 février.
C'est suite à une plainte déposée en 2004 par 17 médecins du travail opérant dans l'association que l'affaire a été portée devant la justice. Motif de la plainte : atteinte au secret professionnel médical et aux droits de la personne.

Source : http://www.lequotidiendumedecin.fr/information/dossier-me...

Attention nous ne parlons pas ici du Dossier médical personnel, dont la sécurisation si elle constitue un enjeu important n'a pas à ce jour connu de défaillance à ma connaissance. Ce qui n'est pas le cas des Etats-Unis, ou le problème s'est révélé de grande ampleur (les USA en sont à présent à la deuxième génération de l'équivalent des DMP, plus sûr que la première mouture...)

> lire ces articles sur la question :

http://informationcomplementairesante.20minutes-blogs.fr/...

http://informationcomplementairesante.20minutes-blogs.fr/...

Risques santé pour les conducteurs : La pollution au Benzène dans l'habitacle

On mentionne la plupart du temps l'impact des véhicules à essence pour parler du risque environnemental mais on parle beaucoup moins du risque santé du conducteur. Ces effets sont loin d'être négligeable, même s'ils sont bien évidemment proportionnels à l'usage du véhicule. Mais nous allons voir que l'un des polluants incriminé, le Benzène est loin d'être circonscrit au trafic automobile.

La pollution du côté du conducteur

Le hasard d'internet fortement conditionné par Google il est vrai m'a mené à une page du site Carfree.free.fr qui consacrait en 2008 un article à cette question. L'auteur fournit plusieurs pistes intéressantes pour aborder cette question. Parmi les pathologies qui seraient induites par un usage régulier du véhicule, l'article cite les éléments suivants:

- Influence sur le stress
- L'automobile contribuerait indirectement au développement de l'obésité. Tout simplement en diminuant le volume de l'activité physique quotidienne.

Plus intéressant et surtout plus inquiétant,  c'est à la pollution de l'habitacle qui s'avèrerait déterminante en termes de risques : L'habitacle de la voiture serait en effet une zone plus polluée que l'environnement extérieur immédiat : En cause l'Etyl-Benzène dont les effets sur la santé commencent à être connus : Le Benzène a notamment une influence sur le système nerveux central, et présenterait de nombreux risques pour la santé humaine et animal, comme nous allons le voir plus bas. L’Organisation mondiale de la Santé  fixe le niveau de risque suivant : Entre 3,8 et 7,5 cas de
leucémie myéloïde sur un million pour des personnes exposées durant leur vie entière à 1μg/m3 de benzène.

La substitution au plomb dans l'essence

La surprésence du Benzène dans notre atmosphère est notamment la conséquence du fait qu'il s'est progressivement substitué au plomb dans la fabrication de l'essence, il est par ailleurs un dérivé de la combustion incomplète de l’essence. Pour le cas qui nous intéresse, à savoir la pollution de l'habitacle, le problème est que l'Ethyl-Benzène est d'une grande volatilité, il pénètre dans l'habitacle même quand la voiture est en stationnement.

Une  directive européenne (2000/69/CE). Fixe une limite de 5 μg par mêmtre cube. Cette norme devait être atteinte au premier janvier 2010.  Mais nous allons voir que les mesures effectuées dans l'habitacle des voitures est loin de cette mesure :

Exemple de ces mesures

Voitures
Les valeurs les plus élevées de concentration de benzène ont été enregistrées à l’intérieur des voitures (valeur moyenne de 27,5 microgrammes par mètre cube ). Les voitures passent souvent par des zones où les niveaux de pollution sont élevés (points noirs). Cette situation a également une influence sur l’exposition personnelle, surtout lorsque les gens se déplacent en ville aux heures de pointe.

Maisons
Les concentrations de benzène dans les maisons des citoyens étaient le double de celles de l’air ambiant urbain, avec une valeur moyenne de 6,4 microgrammes par mètre cube. En l’absence de sources intérieures, y compris la fumée de tabac, les niveaux extérieurs déterminaient les concentrations mesurées à ces endroits.

Ecoles et bureaux
Les écoles présentaient les concentrations de benzène les plus faibles (valeur moyenne de 1,6 microgramme par mètre cube), indiquant l’absence de source de pollution. Les valeurs mesurées dans les bureaux (valeur moyenne de 3,1 microgrammes par mètre cube) se situaient à un niveau similaire à celui de l’air ambiant dans la ville.

Magasins et cafés
Dans les cafés et certains magasins, où il pouvait y avoir de la fumée de tabac, la concentration de benzène était supérieure (valeur moyenne de 10,8 microgrammes par mètre cube ) aux niveaux ambiants correspondant pour la ville.

Source : Extrait de l'étude people de 2002 http://la-sante-du-futur.hautetfort.com/files/etude-peopl...

 

 

Un bon traceur

D'autre part, le benzène serait aussi un bon traceur pour les autres polluants que génère le trafic (monoxyde de carbone, oxydes d’azote, les composés organiques volatiles et les particules).
Autre source importante de Benzène, le tabac qui pour les fumeurs doit donc être aussi pris en considération dans le cas d'une utilisation importante du véhicule.

Aller plus loin :

Pour ceux qui souhaiteraient aller plus loin sur cette question de la toxicité du Benzène, vous pouvez vous rendre sur le Human Toxome project où vous pourrez notamment disposer de données plus récentes en termes de références, voir en particulier la page suivante pour une bibliographie  : http://www.ewg.org/sites/humantoxome/chemicals/references...

La page consacrée à l'Ethyl-Benzène sur le Human Toxome project  mentionne notamment des perturbations avérées du système endocrinien. Pour certaines des autres pathologies mentionnées plus bas, le « weight of evidence »  ("poids de la preuve") est cependant considéré comme « limité », c'est à dire pour résumer que le lien de causalité entre benzène et  les pathologies mentionnées n'est pas totalement avéré... Extraits de cette page montrant les différents effets de l'ethyl-Benzène sur les animaux en laboratoire, et sur les humains:

Laboratory animals :

Neurological effects of ethyl benzene include tremor, loss of muscle coordination, loss of consciousness, increased turnover of dopamine and noradrenalin in parts of the brain. Immune effects include increased white blood cell count, enlarged lymph nodes, cellular changes in the bone marrow and increased spleen weight. Other organs affected include the liver (tumors, increased weight, cellular changes, altered enzyme levels), kidney (tumors, increased weight and cellular effects), lungs (tumors, decreased respiration, increased weight, pulmonary congestion, lung irritation and hemorrhage), thyroid (cellular changes) and pituitary (cellular changes). Reproductive effects include cellular changes in the testes (including tumors) and prostate. Ethyl benzene also causes decreased serum prolactin. Developmental effects include delayed skeletal development, skeletal malformations and miscarriage (OEHHA 1997a).

Humans :

In humans, ethyl benzene has been associated with eye and nose irritation, dizziness, central nervous system depression, headache, insomnia, skin irritation. Prolonged exposure may be associated with decreased number of white blood corpuscles, excess lymph cells in the blood, impaired neurofunction, inflammation of the respiratory tract and hepatitis. No studies have assessed whether ethyl benzene is associated with reproductive problems or cancer in humans (OEHHA 1997a).

Source : http://www.ewg.org/sites/humantoxome/chemicals/chemical.p...

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Cet article vous est proposé en partenariat avec les rubriques Renault occasion et Peugeot occasion  du site automobile.fr

Teva : Le business non négligeable du médicament générique

Sur SeekingAlpha on trouvait voici quelques jours, l'annonce par le CEO de TEVA des perspectives du leader mondial du médicament générique pour l'année 2012. Les génériques auront rapporté à TEVA 22 milliards de dollards de chiffres d'affaire pour l'année 2011. Shlomo Yanai a rappelé que les USA constituaient le premier marché mondial du générique, et le premier marché aussi en toute logique, pour le laboratoire Israëlien. Le PDG de TEVA a affirmé son intention de faire progresser TEVA plus vite que le marché, s'appuyant notamment sur sa forte présence en Europe (leader du marché -présence équilibrée dans 27 Etats). Après l'acquisition de Taiyo au Japon, TEVA est maintenant devenu le numéro 3 du marché Japonais.

TEVA est aussi fort content de sa Joint venture avec Procter & Gamble's sur le marché des OTC (over the counter : médicaments en libre accès) ce partenariat sera surtout opérant sur les marchés hors US en particulier dans les pays émergents (en particulier Inde et Brésil), très sensibles aux marques US...

 

Lire le compte-rendu : http://seekingalpha.com/article/315378-teva-pharmaceutica...

 

La blépharoplastie, une affaire de canons de beauté?

les "blépharoplasties" désignent les interventions de chirurgie esthétique des paupières qui visent à supprimer des défauts présents, héréditaires ou dues à l'âge. Cette opération peut concerner les paupières inférieures ou supérieures, et peut être réalisée de manière isolée ou en association avec une de chirurgie esthétique de type lifting, ou avec une thérapeutique médico-chirurgicale (laserbrasion ie du relissage laser, peeling, etc).

 

Une opération qui tend à se généraliser pour des considérations liés aux canons de beauté?

La blépharoplatie est l'opération par excellence de la chirurgie des yeux. Concrètement, l'opération donne lieu à une résection de l'excédent de peau à laquelle s'ajoute éventuellement  une résection de la poche graisseuse présente dans l’angle interne de l’œil.  Cette opération a pour conséquence de modifier de manière parfois spectaculaire le regard, et la diffusion de la technique est croissante en particulier dans les pays asiatiques, ou le « regard européen » devient la norme en termes de « canons de beauté ».
Cette opération pour autant n'est pas anodine, précisément dans la mesure où elle modifie durablement le regard, et peut brouiller la perception qu'a la personne de soi. Sans parler bien sûr des risques de « malpratique ». Il est recommandé d'effectuer cette opération dans une approche médicalisée, cela va de soit, et d'éviter autant que possible de recourir au tourisme médical pour la pratiquer. 
Dans la mesure ou l'opération est correctement réalisée, la cicatrice devient invisible en quelques mois. L'opération est réalisée dans l'immense majorité des cas sous anesthésie locale, et ne dure jamais plus de quelques heures, on parle de Chirurgie ambulatoire. La durée de l'opération en elle même n'excède pas une heure et demi. Les fils sont ôtés au bout de quelques jours.

Quid de la prise en charge?

Le problème de cette chirurgie c'est sa prise en charge, rarement remboursée par l'assurance maladie, les patients doivent la plupart du temps assumer intégralement les frais de l'opération, exceptés dans les rares cas de couverture via certaines garanties des contrats complémentaires santé...

La sécurisation de la santé à l'échelle du monde : 10ème réunion de la GHSI

Réunion au sommet

Il y a quelque jour a eu lieu à Paris la réunion annuelle du groupe de la GHSI, (Global Health Security Initiative), il s’agit de la dixième du nom, depuis la mise en place de la structure en 2001. Etaient présents à l’invitation de Xavier Bertrand,  les ministres de la santé du Japon, Canada, du Mexique, des USA, d’Allemagne, d’Italie,  du Royaume-Uni, entourés de Margaret Chan, la représentante de l’OMS (Organisation mondiale de la santé ) et de John Daly (Commissaire européen à la Santé et à la Consommation).

Les différents risques

Les participants ont évoqués les sujets dans l’air du temps en termes de risque sanitaire à grande échelle : à savoir les menaces chimiques, le risques biologiques, radiologiques et, quelques mois après la catastrophe de Fukishima, nucléaires...

Les risques liés aux virus artificiels

Mais surtout, assorti de la projection du film Contagion, on y a parlé de virus, plus exactement du risque potentiel lié à la conception de virus artificiels, avec un cas d’école : Le professeur Ron Fournier qui avec son équipe du Centre Erasmus (Pays-Bas) a déjà créé un virus artificiel.

John Daly, le commissaire européen,  a rappelé que les recherches portant sur les mutations virales, sont elles même sources de danger, et ne doivent être conduites que dans un cadre strict et contrôlé », si dans le cas hollandais, ces règles ont été respectées, la question de la sécurisation, de la veille, et de la réactivité des autorités de santé sont toujours  bien sûr d’actualité, le GHSI continuant notamment de réfléchir sur la délicate question de la diffusion des résultats de ces recherches…

Les médias sociaux pour gérer les crises sanitaires

A été aussi abordé la question du rôle des réseaux et médias sociaux dans la gestion des crises sanitaires par les autorités de sanitaire : Si les médias sociaux se prêtent à la diffusion de rumeurs, le ministre allemand estime lui qu’ils constituent un outil de choix à disposition des autorité de santé pour précisément lutter contre la désinformation…

Source :

http://www.lequotidiendumedecin.fr/information/huit-minis...

Site du GHSI (en mal d'actualisation) : http://www.ghsi.ca/