Infographie sur l'indice de confiance de l'e-santé

Sondage manifestement dicté par des préoccuppations de lobbying. Ces dernières - quelque puisse être leur éventuelle légitimité - suffisent difficilement à palier l'insuffisance méthodologique du sondage : ("Les notes ont été obtenues sur la base d'un sondage administré sur le web") ; un peu léger... Aucun indice sur l'échantillon si ce n'est le nombre de participants (539)...

Voir en bas d'infographie pour plus de précisions.

Un des futurs de l'hôpital : La Mayo Clinic

On parle beaucoup de la Mayo Clinic ces jours-ci. Il s'agit d'une chaîne d'établissements de santé célèbre aux Etats-Unis, et qui est souvent citée en exemple pour son rapport novateur aux nouvelles technologies de communication, notamment celles en relation avec l'e-santé : Le site internet très complet du groupe permet au patient non seulement d'obtenir une foule d'informations sur l'hôpital de son choix (équipes, services), sur les pathologies, les médicaments,  mais aussi d'entrer en relation avec d'autres patients, d'accéder aux essais cliniques en cours, etc.

La déclinaison pour les appareils mobiles

Il y a quelques jours, j'ai lu un article qui vantait un autre aspect de cette communication : Une application pour smartphones et Ipad développée par la Mayo Clinic, toujours à destination des patients et regroupant outre les fonctionnalités déjà présentes sur le site, des outils supplémentaires. Ce qui m'a surpris dans cet article, c'est finalement l'enthousiasme de l'auteur pour des fonctionnalités me paraissant - peut-être à tort - relativement banales, telles qu'une assistance à la localisation pour se repérer dans l'établissement, ou bien la possibilité de prendre des rendez-vous avec des praticiens. J'ai donc voulu creuser un peu le sujet pour en savoir un peu plus.

L'ACCÈS AUX DONNÉES DE DIAGNOSTIC

Parmi les fonctionnalités de cette application qui m'ont intéressé, je citerai celle autorisant l'accès du patient à ses données de diagnostic. Mais que peut bien en faire le patient me direz-vous? Si ces données étaient exportables facilement on pourrait concevoir - dans un monde situé dans un futur plus ou moins proche où l'offre de santé tendrait vers une certaine marchandisation - que le patient transmette ses données à un autre professionnel de santé, voire à un autre établissement afin d'obtenir un avis complémentaire par exemple, ou bien  ; si la Mayo propose - ou préconise - déjà une intervention d'obtenir un devis comparatif... Dans un pays comme les Etats-Unis ou les hôpitaux sont parfois en rude concurrence, et où la question de la prise en charge peut s'avérer déterminante pour un patient (en vertu du coût de la santé et des assurances outre-atlantique ) la chose n'aurait rien d'extraordinaire.

UN PEU DE PROSPECTIVE : L'ACCÈS AUX DONNÉES D'IMAGERIE

Nous sommes encore loin d'un tel cas de figure, même s'il semble possible techniquement à terme d'autoriser une intégration de ces données dans le dossier médical personnel du patient.
Une telle avancée permettait aux professionnels et établissements de santé d'avoir accès à l'ensemble des examens d'un patient sans avoir à passer par les différentes structures actuellement dépositaires de ces données. On se plait à rêver dans la même optique d'un dossier universel, qui autoriserait les mêmes fonctionnalités partout dans le monde... Il pourrait s'avérer utile dans un contexte de circulation croissante des individus, qu'un hôpital basé par exemple à Tokyo puisse obtenir facilement des données issues d'un examen pratiqué à Paris...

 

ESSAIS CLINIQUES

Mais revenons à notre application qui propose une autre fonctionnalité qui a retenu mon attention, celle de proposer des informations sur les essais cliniques en cours. Ces informations sont déjà disponibles sur le site de la Mayo clinic, il s'agit donc ni plus ni moins qu'une transposition sur l'application des données accessibles à partir du portail.

Ainsi un des tests disponibles actuellement porte sur le Lapatinib (Lapatinib in Treating Women With Ductal Carcinoma In Situ of the Breast - ) ; il suffit au patient d'effectuer une recherche pour savoir que le Lapatinib est une molécule commercialisée par les laboratoires GSK généralement sous les noms de Tykerb ou Tyver. Pour les laboratoires, toujours à la recherche de profils pour les essais cliniques, l'utilisation, le fait que les hôpitaux proposent directement au patient ces opportunités présente des perspectives intéressantes, ce n'est probablement pas un hasard si l'industrie pharmaceutique promeut le développement d'applications comme celles de la Mayo Clinic en France...

Comme vous le voyez, l'application propose aussi des information sur la "mini-ville" située au sein de ces cliniques d'exception, mais tout ceci a un coût :

lire par exemple cet échange :

I had Mayo (Jax) as my primary care provider until about a year ago when my insurance cut back on the percentage it paid. At that time, a visit with my primary doctor was billing out at around $185 and a day's worth of lab work, X-rays and other similar tests was around $3500.

 

Ou vous pourriez aussi lire ceci du célèbre KEVIN PHO, un personnage réputé dans la communauté des médecins blogueurs américain :

Executive physicals, and what the Mayo Clinic doesn’t want you to know

The Mayo Clinic has been touted by policy wonks as a low-cost, high-quality integrated health system that American physician practices should aspire to. What’s somewhat less publicized is that they are also a leader in so-called “executive physicals.” (via Schwitzer). These exams, which often exceed thousands of dollars, offer CEOs and other executives a battery of tests that are often not evidenced-based. These can include stress tests, cardiac CT scans, and other full-body scans. Bluntly put, they symbolize the excessive testing pervading American medicine today.

source : http://www.kevinmd.com/blog/2009/06/executive-physicals-a...

 

Ou encore ceci :

Why the Mayo Clinic is refusing to see Medicare patients

Un article du même blog, mais publié cette fois-ci par Tony Brayer, un autre médecin, qui explique pourquoi la Mayo refuse d'accueillir certains types de patients, pour des questions de rentabilité...

source : http://www.kevinmd.com/blog/2010/01/mayo-clinic-refusing-...

Tricorder : Un des futurs de l'e-santé grand public

 

Une vidéo qui dresse un panorama des différentes possibilités offertes par le système Tricorder inventé par Scanadu : Le futur - avec déjà un bon pied dans le présent - des technologies E-santé (plus précisément de "M-santé") grand public, directement accessibles à partir du smartphone. Un outil qui permettra notamment différents diagnostics, examens, et recommandations ad hoc. Plutôt qu'un long discours, je vous invite à regarder le clip présenté plus bas. On gardera par contre autant que possible à l'esprit que ces images certes "enthousiasmantes" ne doivent pas pour autant faire perdre le nord : Attention aux dérives de tels produits dont l'utilisation devra être clairement encadrée... Les législations n'étant pas les mêmes partout, on peut supposer que dans certains Etats, il sera possible de couplerTricorder avec des publicités pour des produits de santé (des médicaments par exemple), voire de nouer des partenariats avec des hôpitaux ou d'autres tiers dans une optique de marketing...

Extrait

Scanadu is building the Tricorder, a medical technology straight from the world of Star Trek. Scanadu has assembled top scientists, engineers, and biohackers at their lab in the NASA Ames Research Park, located in Silicon Valley, California. Our vision is to put Tricorders into the hands of millions of people all around the world, enabling the individual to be a stakeholder in health, and bringing about a citizen-driven revolution in medicine worldwide.
http://www.scanadu.com/about.html

Données personnelles de santé : La nécessité d'une grammaire universelle

Le monde anglo-saxon

La question des enregistrements médicaux - liés donc à nos données personnelles de santé - fait l'objet de débats déjà très avancés dans le monde anglo-saxon, où les équivalents de nos dossiers médicaux personnels sont déjà en place depuis un bon moment. Pour le meilleur et parfois pour le pire, comme le laissent à penser les nombreux problèmes de sécurisation des données rencontrées ces deux dernières années aux Etats-Unis.

Création d'une norme commune

Dans le billet que je vous propose de lire aujourd'hui, l'auteur revient à une problématique qui nous ramène à des questions plus souvent traitées dans les champs de la philosophie du langage, et plus généralement des sciences,  et qui ont présidé à la formalisation du langage mathématique (voir Frege) : Celle de la nécessité d'un langage universel pour ces données afin que tous les acteurs de la chaîne de santé, dans quelques pays que ce soit - si nécessaire - puissent interpréter correctement ces données.Sans une norme commune le risque étant que les data deviennent selon l'auteur du billet une Digital Alphabet Soup.

Source : http://www.myhealthtechblog.com/2011/10/healthcare-analyt...

Voir aussi : http://www.qualityforum.org/Events/Education_Programs/Vir...

Health 2.0 europe à Berlin les 27 et 28 octobre

La prochaine édition de Health 2.0 europe se tiendra à Berlin les 27 et 28 octobre 2011. Grand raout de la santé web2.0, cet événement comptera bien sûr tout ce qui se fait en matière d'innovation liée à l'e-santé, et désormais à la m-santé, un secteur en pleine expansion désormais. Parmi les sponsors, beaucoup de structures de business oeuvrant dans le secteur de la télémédecine bien sûr. Un secteur embryonnaire en France dont le lobby derrière health2.0 souhaiterait bien voir le cadre légal s'assouplir. On rappelera que tout ce qui existe de comparable pour l'instant ailleurs dans le monde est intégralement payant et non remboursé par les assurances maladies obligatoires... On pourra penser au célèbre http://www.3gdoctor.com/ pour ceux qui souhaitent se faire une idée de la chose.

en savoir plus : http://www.health2con.com/europe/